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用“生活规矩”改良“癌症概率”

铜都晨刊 2018-04-26 09:27 大字

最新数据显示,全国恶性肿瘤年新发病例约为380.4万例,死亡病例229.6万例,平均每分钟就有7人被确诊为癌症,4人因癌症死亡。随着癌症发病概率不断增加、发病人群不断扩大,专家建议,抗癌关键在于引导公众远离不良生活习惯,培养均衡膳食、戒烟限酒、定期筛查、规范诊疗、快乐生活等健康生活方式,用“生活规矩”来改良“癌症概率”,提倡“没病找病”的主动预防意识。

近年,我国肿瘤防治效果渐显,癌症病人的5年生存期有所改善,但与欧美国家相比仍有一定差距。4月16日至22日,是第24届全国肿瘤防治宣传周,今年的宣传主题是:“科学抗癌,关爱生命———抗癌路上,你我同行”,旨在帮助癌症患者正确认识癌症,与医院和社会各界携手努力战胜病魔,提高生存率。

三分之一的肿瘤可以预防,肿瘤防治重在“三早”

长期从事遗传毒理、肿瘤病因及癌变机理研究的中国工程院院士程书钧表示,数据显示,我国肿瘤治疗5年生存率大约在30%左右,而美国5年生存率在70%~80%之间。而天津市最新数据也表明,该市居民前5位恶性肿瘤分别是肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和胃癌。

程书钧说:“目前肿瘤的发生率还是处于缓慢增长的阶段,主要有以下几方面原因,一是我国整体人口寿命在延长,肿瘤是一种跟衰老密切相关的疾病,随着老龄化的到来,肿瘤的发生也会不断增加;二是随着我国经济发展带来的大环境污染,及一些家庭小环境的污染,促使一部分肿瘤的发生增高;三是不健康的生活方式,吸烟、肥胖、缺乏运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心里紧张等都是癌症发生的危险因素。”

国家癌症中心主任、中国抗癌协会副理事长、中国医学科学院肿瘤医院院长兼党委书记赫捷表示,我国肿瘤防治战略将重点体现在建立肿瘤防控体系和网络、建立完善的肿瘤登记制度、建立完善的肿瘤防控预防宣传工作、建立完善的早诊早治制度、建立完善的肿瘤规范化诊治制度五个方面。

目前,在临床上常遇到患者因为恐惧肿瘤的发生而忽视身体征兆、拒绝必要的定期检查等现象,导致对肿瘤早期诊断和治疗的延误,这也在一定程度上造成我国癌症患者5年生存率偏低而死亡率相对较高。赫捷提醒,通过主动积极的预防和干预,至少30%的癌症是可以预防的。

自世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略以来,癌症的筛查和早诊早治就已被公认为是癌症防控的最有效途径。赫捷指出,一级预防是宣传科学防癌知识,二级预防是早诊早治,三级预防是规范化治疗。预防肿瘤,除了要改善生活方式,避免和减少相关危险因素,更应该针对性地接受肿瘤筛查,在癌症早期就得到及时发现和有效治疗,降低恶性肿瘤发病率和死亡率,提高生存率。

普通体检不能代替防癌筛查,定期筛查提升早诊早治率

天津市肿瘤医院的专家还特别提醒,肿瘤早期不一定会出现明显症状,难以及时察觉,不能以自查代替体检。同时肿瘤筛查与健康查体的内容也不完全一致。防癌体检是借助多种专业检查手段,在健康人群中发现早期甚至是尚未出现症状的肿瘤患者,以便于尽早进行诊断并开展相应治疗,使患者获得理想的治疗效果。因此,除了普通的内外科检查,肿瘤筛查一般还会加查甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等一些常见高发的癌症项目。

程书钧指出,目前在我国发病前十位的肿瘤中,肺癌的发病和死亡率都排在第一位。晚期肺癌5年生存率不足20%,但通过体检发现的早期肺癌如果及早治疗,5年生存率可以达到90%。肺癌是与生活方式密切相关的疾病,吸烟越多,吸烟史越长,肺癌的发病率越高。因此除了常规体检项目,建议40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT,尽量早发现疾病。

除肺癌之外,乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等天津市民排名前五位的恶性肿瘤,也都是能通过相关影像学检查得以早期发现的病种。如果能做到早期发现,上述肿瘤的5年生存率均可达90%。

而了解自己的高危因素,定期进行预防咨询,30岁以后每年定期做个体化防癌体检等,都是提高癌症早诊率的有效途径。据天津市肿瘤医院预防体检中心数据显示,近年来,市民主动防癌意识普遍提高,每年在该中心主动接受防癌体检的人数已由10年前的3万余人上升至如今的8万余人。同时该医院也开通了预防咨询门诊,帮助百姓正确解读体检报告,开展肿瘤家族史或者肿瘤高危人群的健康管理工作;并正在开展肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌4种常见恶性肿瘤的筛查工作,探索符合天津实际的多种肿瘤整合式筛查模式,进一步提升常见恶性肿瘤的早诊率。

患癌不必盲目出国治疗,许多诊疗我国优势更突出

中国工程院院士林东昕表示,现在肿瘤研究已经进入了基因组的时代,肿瘤遗传因素及基因对于肿瘤预防和治疗有着决定性的影响。

“在新药研究方面我国确实和美国有一定的差距,但是绝大多数我国的诊疗水平并不差于美国。”中国内科肿瘤学开拓者和奠基人之一的中国工程院院士孙燕提醒,一些人得了癌症选择到国外去治疗就存在一定的误区。

孙燕举例道,如食管癌、鼻咽癌、肝癌的治疗,这些肿瘤在欧美国家都比较少见,他们很多头颈方面的专家,一生只看过几例鼻咽癌,我国医生的临床经验远远比他们丰富。

同时,赫捷也指出,“目前,我国的诊疗水平在很多方面还优于西方发达国家,如外科技术,我们普通医生一年做的手术,是很多外国医生一辈子都达不到的数量,看的病人多,临床经验比较丰富。随着近期国务院宣布进口抗癌药实施零关税,国内的诊疗优势更为突出。”

多位专家也同时呼吁,每年一周的集中宣传期远远不够,肿瘤防治宣传应成为常态。防治肿瘤需要全社会共同参与,共同倡导科学的防癌抗癌理念,通过积极预防和定期筛查,进一步严密肿瘤监测,最终提高癌症早诊早治率。

其实,只要能够做到早发现、早诊断、早治疗,多数肿瘤都能取得很好的治疗效果。相信随着医学的进步发展,以往被认为是“不治之症”的癌症正逐渐演变为可控可治的一种“慢性病”,大家不必谈癌色变,应积极主动参与到肿瘤的科学规范化防治过程中。(朱芸敏稳)

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