癌症发病率在40岁之后快速提升 肿瘤“两全”健康管理提出新策略

本报讯目前，全国每天约1万人确诊癌症，每分钟约7人确诊患癌；肺癌为发病率、死亡率双率第一，乳腺癌仍是威胁女性健康的主要癌种；癌症发病率在40岁之后快速提升，80岁达到高峰。

近日，为推进“健康中国2030”战略在肿瘤领域落地，保障患者长期生存，由国家癌症中心、中国抗癌协会、辉瑞中国支持的“2018中国肿瘤健康管理大会暨第二届乳腺癌两全管理首席专家论坛”在京召开，数位中国工程院院士、中国科学院院士，与国内百余位肿瘤诊疗领域及心血管等跨领域专家，共同倡议肿瘤“全方位、全周期”健康管理理念，提升患者预后及整体健康水平。

“全周期”是指肿瘤健康管理需覆盖三大周期，即癌前周期、癌症治疗周期和慢病周期。“癌前周期”面向健康人群，关注高危人群，呼吁定期筛查，实现预防与早诊早治。“癌症治疗周期”面向癌症患者人群，以癌症治愈为核心，为患者提供全程、多学科规范化综合治疗。“慢病周期”面向癌症慢病化康复人群，提倡以患者为中心，全方位、跨学科健康管理。

“全方位”是指以患者为中心，全方位关注患者健康。尤其是癌症慢病周期患者，高度关注癌症伴随或者治疗导致的其他疾病，如心血管事件、骨折风险、精神健康、抗肿瘤维持治疗依从性、年轻患者的生育困扰等问题。按照分级诊疗原则，通过急慢分治、多学科全程规范治疗、跨学科全方位健康管理，构建乳腺癌全方位、全周期管理模式。

作为肿瘤领域的预后良好的乳腺癌，自2017年3月成立中国首个“肿瘤健康管理联盟”试点“两全”，“联盟”主要发起者之一中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授以乳腺癌为例，强调应重视癌症各阶段治疗所带来的不良反应与伴随疾病，以患者为中心，多学科全周期规范治疗，严格对血脂、骨安全、精神心理等各项指标定期随诊评估。

“我们既往都是分科太细，肿瘤看肿瘤，心理看心理，妇科看妇科，我们是按照病看的。所谓全方位是要把疾病治疗为中心，转变成未来以人为中心，那么得了疾病的人，这个人有可能有心血管问题心理问题肿瘤问题，它就是全方位的问题，是跨学科共同来关注病人。”中国医学科学院肿瘤医院内科副主任马飞教授说。

为推进肿瘤“全方位、全周期”健康管理落地，与会各学科专家确定了未来四大举措，在肿瘤专科、综合性医院构建以肿瘤患者健康生存管理为核心的完整的新医疗体系；肿瘤急病期，强化多学科规范诊疗体系。肿瘤慢病康复期，构建跨学科肿瘤伴随疾病管理体系，促进整合医疗的落地实践；明确上下级医疗机构及医务人员责权利，上级医院以急病期肿瘤全程规范诊治为核心，下级医院以慢病期肿瘤伴随疾病全方位管理为核心，缓解患者就医难；促进全科医生承担起肿瘤康复患者肿瘤伴随疾病预防、筛查和生活方式管理的职能。（笑阳）

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