四价HPV疫苗上海首针接种者：母亲曾因患宫颈癌去世
上海首位接种HPV四价疫苗的女性邱琼在接种前进行一次评估，签署接种知情同意书。 本文图片 澎湃新闻记者 陈斯斯
3月8日，在复旦大学附属妇产科医院非计划免疫门诊内，35岁的邱琼成为上海四价HPV宫颈癌疫苗首针接种者，而她的接种意愿来自于因宫颈癌逝世的母亲。
就在邱琼接种的同时，门口候诊区域已经坐了4位前来预约接种的女性，她们基本为80后。
澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者在现场看到，前来疫苗咨询的人群不断，年龄层次主要在20-45岁之间占据多数，“经期能不能打”、“二价打了是不是还能打四价疫苗”、“如果已经被感染了HPV病毒还能打吗”、“怀孕了能不能打”、“打了是不是每年就不需要做宫颈癌筛查了”等成为咨询者集中的问题。
来自复旦大学附属妇产科医院的统计数据显示，自四价HPV疫苗开放预约咨询以来，截至今日共有117名女性进行接种登记，预约人群中80后最多，共有61人，其次是90后、70后。
首针接种者母亲曾患宫颈癌去世
这些年来，邱琼一直在关注宫颈癌疫苗在国内的引进情况。
邱琼认为，自己是这一疾病的高危人群，在生了两个宝宝后，看到二价疫苗上市，但因感觉到覆盖的病毒类型有限，她又一直在等着四价疫苗开打的消息。就在今年2月，她在复旦大学附属妇产科医院的微信公众号里看到了四价HPV疫苗可以预约登记的消息，就立即拨打了电话。
邱琼表示，其母亲于2007年确诊罹患宫颈癌，尽管当时还处于麟癌早期，在医院开了刀，但一年多之后还是发生了肺转移，之后癌细胞又迅速扩散到了膀胱、骨骼和脑部，于2011年去世。
“她患病的时候刚退休，是在一次普查中通过宫颈刮片检查知道了自己患病，当时在家附近一家医院开刀，手术很成功，但术后没有做化疗，癌转移后我们带她跑遍了上海大大小小的医院，最后还是走了。”邱琼说，母亲之前身体一直很好，也没有妇科方面的疾病，患上宫颈癌让她有些猝不及防，在最后那段日子里的痛苦和绝望也让她印象深刻。
3月8日9时左右，她走进医院非计划免疫门诊，经过医生一系列评估、签署接种同意书后，随后走进了接种室。
34岁的王女士也是当天一名接种者。她告诉澎湃新闻记者，自己一直在关注HPV疫苗的国内开针时间，此前她身边就有不少年轻人出境去打HPV疫苗，而在前不久，她还专门来医院进行了一次宫颈癌筛查，为了更有效地注射HPV四价疫苗。
院方表示，医院非计划免疫门诊主张预约登记接种的方式，会优先给预约人群接种，前来接种的人群必须现场进行一次评估，评估时专家会向接种者提问，包括有无性生活、是否怀孕、有无发热等症状，评估没有问题方可接种，接种后也需要留观30分钟方可离开。
2名女性被筛查出HPV病毒阳性
并非所有人都可以接种HPV疫苗。
该院非计划免疫门诊工作人员介绍，接种前做宫颈癌筛查并非医院强制，但大多数预约登记的人群都会主动要求在接种疫苗前做一次宫颈癌筛查。
3月8日早上，有2名女性被筛查出HPV病毒阳性，随后前往其他科室进行治疗，排查是否有更严重的病变。“如果被筛查出HPV病毒阳性，可以边接种疫苗，边接受筛查，做进一步的病毒分型。”医院宫颈疾病诊治中心副主任汪清说。
澎湃新闻记者在现场看到，前来咨询的人群不断，年龄层次主要在20-45岁之间占据多数，“经期能不能打”、“二价打了是不是还能打四价疫苗”、“如果已经被感染了HPV病毒还能打吗”、“怀孕了能不能打”、“打了是不是每年就不需要做宫颈癌筛查了”等成为咨询者集中的问题。
3月8日，前来复旦大学附属妇产科医院非计划免疫门诊咨询登记HPV疫苗的人络绎不绝。
对此，复旦大学附属妇产科医院党委书记、上海医学会妇产科分会主任委员华克勤教授表示，目前在国内上市的二价、四价HPV疫苗均不能保护所有类型的HPV病毒感染，但可以覆盖70%，对于预防宫颈癌还算有效的，长期来看也可以降低宫颈癌在国内的发病数。作为二类疫苗，大家可以自行选择是否接种。
华克勤建议，经期不要接种HPV疫苗，备孕或已怀孕的人群可以延迟接种，“即使在怀孕初期注射了一针，后续两针也仍然可以延迟接种。”而她强调，并非注射了HPV疫苗就不会再患宫颈癌，每年的宫颈细胞学筛查仍然必须坚持做。“中国宫颈癌每年约有10万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的28%，1/3会死亡。”
来自上海3家三级妇产科医院（复旦大学附属妇产科医院、国际和平妇幼保健院、上海市第一妇婴保健院）及复旦大学附属肿瘤医院数据显示，2017年1-9 月，新发宫颈癌数5300多例，其中，复旦大学附属妇产科医院2948例，上海市户籍新发病率为十万分之4.9。
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