社会办医“宽进”还需“严管”
■王琦
《深圳市诊所设置标准（试行）》11月1日起正式实施。为鼓励更多社会力量参与举办诊所，深圳在全国率先“尝螃蟹”，在诊所设置上放宽“人、财、物”标准，非医生也可以办诊所，并突破目前诊所只允许设一个诊疗项目的规定。（11月1日《广州日报》）
长期以来，看病难、看病贵都是社会关注的焦点。在公立医疗资源有限的背景下，社会医疗机构可以成为有益补充，更好地满足广大公众的就医需求。近年来，各地各部门不断降低社会办医的门槛。今年5月，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，细化了社会办医准入条件、简化了审批程序等制约社会办医的瓶颈问题。如今，深圳再次走在全国前列，率先打破只能由医生申办诊所的规定，“公民、法人或者其他组织均可申办诊所”。
不是医生也可以申办诊所，是一种理性回归。过去，相关规定要求“诊所只能由执业5年以上的医师举办”，其实是不必要的门槛条件。办诊所和坐诊看病是两个概念，坐诊必须是有资质的执业医师，而办诊所主要负责的是经营管理，未必需要执业医师资格。办诊所成为医生“专利”，大大限制了社会办医。一些社会力量有意创办诊所，却苦于没有资格；一些医生医术好却未必懂管理，对于办诊所也是望而却步。深圳的新规出台，为社会资源参与到举办诊所中提供了政策支持，尤其对于连锁模式的社会办医来说具有重大意义。
十九大报告提出：“实施健康中国战略”，“支持社会办医，发展健康产业”。国家卫生计生委党组书记、主任李斌透露，现在民营医院的数量占比超过了57%。深圳放宽诊所限制会具有示范效应，社会办医的数量和规模还将进一步提升。不过，社会办医在“宽进”还需“严管”。此前，一些“黑诊所”非法行医酿成医疗事故的新闻时有曝出。今年1月，深圳光明新区东坑村一无牌无证的“黑诊所”，擅自做引产手术，导致被害人子宫被捅破，小肠全部截断。同时，诊所行医操作不规范，使得不少患者对于诊所缺乏信心，依然扎堆到大医院小病大治，造成了大医院不堪负累。
对此，有关部门必须对诊所设置标准放宽后诊所数量迅速增加的情况有充分的研判，依法加强诊所的事中、事后监管，指导和规范诊所合法行医，强化医疗机构主体责任。一方面，严厉打击无证行医，对于聘请不具备执业医师资格人员行医的诊所依法取缔，并限制负责人终身禁入医疗行业。另一方面，加强对诊所的动态监管，根据医疗质量和群众满意度实行分级管理，建立“黑名单”制度，指导市民放心就医。
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