新华保险 科技助力 提升保险反欺诈水平
近年来，随着保险覆盖面的扩大，保险业为国民生产和生活提供的保障逐年增加。2021年1月至11月，我国保险业累计赔付支出1.4万亿元，同比增加13.4%。伴随保险业的快速发展，保险欺诈风险逐步显现，欺诈手段不断翻新，严重损害保险公司和大众消费者的利益，影响行业高质量发展。
面对复杂严峻的欺诈形势，传统的人工筛查方式已无法满足保险欺诈职业化、团伙化、产业化的新趋势。新华保险认真贯彻落实银保监会《关于做好2021大数据反保险欺诈工作的通知》要求，联合瑞士再保险北京分公司积极探索应用大数据技术，启动了重疾高风险保单筛查模型建设。历时9个月，模型于2021年12月部署上线。该模型实现了对重疾保单逆选择风险的评级，针对模型预警的高风险保单，提前处置，强化了重点业务、重点风险、关键环节的风险管控，提高了欺诈风险的识别、评估和应对能力。通过初步验证，该模型识别高风险保单的准确率较传统人工经验方式提高了约10个百分点，极大地提升了风险识别的精准度。除此之外，为强化欺诈风险防控，新华保险在核保、理赔关键业务环节，已上线应用人脸识别、医疗险逆选择风险模型、关联图谱等功能，通过大数据技术的应用，提升欺诈风险识别的主动性、科学性及有效性。
（通讯员 王锐）
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