科技部：蝙蝠最有可能是病毒源头，部分药物已显示良好疗效
记者 | 曾金秋
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新冠肺炎疫情发生以来，药物研发和科研攻关有何进展？
2020年2月15日，国务院联防联控机制召开发布会，科技部社会发展科技司司长吴远彬介绍，目前，在病毒病原和流行病学方面已初步排除新冠肺炎的来源与已知家禽家畜的关系，相关研究提出蝙蝠是最有可能携带新冠病毒的源头。
对于有研究团队提出穿山甲可能是新冠病毒的中间宿主之一。吴远彬回应称，科技部正组织有关科研团队进行论证，“对新冠病毒从穿山甲到人的传播加紧研究，一旦取得新的进展将及时和大家进行交流。”
吴远彬表示，在动物模型方面，已经成功构建新冠肺炎感染的小鼠、猴子等动物模型，为开展药物和疫苗的安全性、有效性评价提供了基础条件。在检测诊断方面，在已有七个诊断检测试剂获批上市的基础上，相关机构正在加快推进现场快速检测产品的研发和应用。
科技部生物中心主任张新民介绍，经过遴选和初筛，选定了100个左右的药物开展新型冠状病毒的体内活性实验。在此基础上，科研攻关组聚焦到少数几个药品，如磷酸氯喹、伦地西韦、法匹拉韦等，先后开展临床试验，目前部分药物已经初步显示出良好的临床疗效。
据介绍，磷酸氯喹是一种上市多年的抗疟药物，体外实验显示对新冠病毒有良好的抑制作用，该药物安全性有一定保障，目前正在北京、广东等十多家医院开展临床研究，累计入组患者超过100例。近期，湖南省也将启动磷酸氯喹的多中心临床试验，临床结果初步显示，磷酸氯喹对新冠肺炎有一定的诊疗效果。
法匹拉韦是治疗流感的境外上市药物，目前在深圳开展临床试验，入组患者达到70余例，包括对照组，初步显示了较明显的疗效和较低的不良反应。治疗后第3到4天，用药组的病毒核酸转阴率显著高于对照组。
伦地西韦，也就是媒体报道中提到的瑞德西韦。张新民表示，这是一种国外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的药物，目前在国外的临床试验还没有全部做完。我国科学家开展了体外实验显示，具有对新冠病毒较好的抑制作用和安全性。该药在美国也实现了对一位患者的成功治疗。
“目前，我们在武汉推动十余家医疗机构开展临床研究，已入组重症患者168例，轻型、普通型患者17例，期待早日得到临床试验的结果。”张新民表示。
此前有新冠肺炎感染者身体里出现“炎症风暴”， 中国科学院党组成员、副秘书长，中国科学院院士周琪介绍，客观来讲，这是细胞因子的过度反应，主要是人的免疫系统针对外界的病毒和感染的诱因，包括一些药物，机体的免疫系统过度反应，它无分敌我的时候，过度反应造成了对自身的伤害。所以，现在治疗中，尤其对于危重症患者如何抑制炎症因子、细胞因子风暴是大家关注的焦点。
在疫苗研发方面，张新民介绍，由于新冠病毒是一个新病原体，疫苗研发难度比较大、周期比较长。在科研攻关应急项目中，并行安排了多条技术路线，包括灭活疫苗、mRNA疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、DNA疫苗等并行推进，切实保障成功率。当前部分疫苗品种已经进入动物试验阶段。从目前来看，我们国家各研究团队的研发进度与国际进展基本保持同步。
参与重组蛋白疫苗研发的中科院微生物研究所研究员严景华介绍，该疫苗的研发需要把一个病原体最有效的抗原成份基因拿出来，进行体外重组，表达蛋白，然后制成疫苗。这种疫苗不需要场所，比如病毒特征的灭活苗需要一个相应生物安全等级的场所，目前进展非常顺利。
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