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新版健康保险管理办法下月起实施

山东商报 2019-11-13 09:44 大字

商报消息(记者冯云云)为进一步推动和规范健康保险经营行为,日前银保监会发布了新修订的《健康保险管理办法》(以下简称《办法》),并将于12月1日起施行。

近年来,我国健康保险飞速发展,银保监会公布的数据显示,今年前三季度,健康保险保费收入5677亿元,同比增长31%,占人身保险市场的22%,健康保险产品结构、服务内涵、保障人群都发生了巨大变化。为进一步强化监管,有效满足人民群众对健康保障的需求,银保监会对原《办法》进行了必要的修订。

据了解,现行的《健康保险管理办法》于2006年颁布实施,2017年原保监会曾公开征求意见进行过一次修订,此次是第二次修订。

记者了解到,新修订的《办法》有几个创新性的重大变化,第一个重大变化就是完善了健康保险的定义和业务分类,将医疗意外险纳入健康保险范畴。第二,则是修订了以前长期健康险费率固定的规定,明确长期医疗保险可以进行费率调整,应对疾病谱变化、医疗技术进步带来的医疗费用上涨,并支持健康保险产品结构向长期化方向发展,要求保险公司销售健康保险产品时严格执行备案或者审批的条款和费率,不得强制搭售其他产品等,业内人士表示,此举可有效缓解因赔付率攀升而带来的行业偿付能力隐患等。三是鼓励保险公司开发医疗保险产品,对新药品、新医疗器械和新诊疗方法在医疗服务中的应用支出进行保障。

记者看到,针对备受争议的基因检测,《办法》明确禁止保险公司非法搜集、获取被保险人除家族病史之外的遗传信息、基因检测资料等。此外,《办法》还支持健康保险与健康管理相结合,提供疾病预防、慢病管理等服务,降低健康风险,减少疾病损失;顺应互联网时代特点,支持通过数字技术等手段方便健康保险合同履行。

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