药企激烈竞争，但这是肺癌患者的春天
记者 | 金淼
国家癌症中心数据显示，恶性肿瘤致死因素占居民全部死因的23.91％。其中肺癌仍是肿瘤中发病率和致死率最高的疾病之一，中国每年有74万新发肺癌患者。
对于早期非小细胞肺癌（NSCLC）外科切除是治愈的主要方法，但是约80%肺癌无法通过手术切除治疗。
作为恶性肿瘤中发病数最多的肿瘤，肺癌患者能够选择的治疗方案最多，涵盖了化疗、靶向药治疗、以PD-1为代表的免疫治疗等。根据数据显示2000-2014年中国肺癌五年生存率为19.8%，提升超过10%。
此前国内大型患者平台“觅健"创始人刘文桂接受界面新闻采访时表示，目前不算免疫疗法，世界范围内肺癌患者有18种靶向药可供选择。
去年阿斯利康原研的吉非替尼更是在中国降价76%，以547元/盒的价格进入“4+7"带量采购，成为目前唯一一个中标的原研肺癌靶向药。而当时AZ的吉非替尼中选，也让一众企业吃惊不少。
中选后，不少未中标、未通过一致性评价的肺癌靶向药品种纷纷降价，齐鲁制药（海南）也将其仿制吉非替尼的价格调整为498元/盒。
5月20日，正大天晴的吉非替尼也获得了国家药品监督管理局（NMPA）颁发的药品注册批件，吉非替尼国内又迎来一厂商，不知道正大天晴要如何在AZ和齐鲁的夹击下，抢夺市场。
第一代EGFR药物上，竞争一直比较激烈。除吉非替尼外，罗氏的厄洛替尼、贝达的埃克替尼也都是市场上的原研竞品。与此同时，吉非替尼、厄洛替尼国内目前都有多家药企布局仿制药市场。
吉非替尼中选、仿制药企业增多并大幅降价。外界一直预测，仅靠埃克替尼撑起营收的贝达日子会愈发难过，但贝达似乎并未担忧太多。
根据贝达2018年年报显示，报告期内埃克替尼销售收入12.1亿元，占到全部12.24亿收入的98.72%。而贝达今年Q1财报显示，贝达一季度营业总收入37484万元，同比增长31.7%，净利润5170.71万元，同比增长20.83%。其在报告中解释，收入变化为埃克替尼进入国家基药目录所引起的放量，埃克替尼销量同比增长34.63%。而埃克替尼目前售价为1345.05元/盒，高出吉非替尼不少。
除第一代EGFR药物外，近期第二代EGFR药物也有辉瑞的达可替尼获批在中国上市。三代EGFR药物中，奥西替尼也被纳入国家医保乙类目录。ALK和ROS1药物中，色瑞替尼、克唑替尼，以及作用VEGFR的正大天晴1.1类创新药安罗替尼等也都被纳入医保乙类目录。虽然仍有靶向药未纳入医保，但是相较于其他肿瘤患者来说，肺癌患者在医保内可选择的余地更多，并且激烈的竞争，“4+7"也让药物价格大幅降低，可及性大大增强。
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