贫血性血液病检验项目
□ 乐山市妇幼保健院 刘华
血液病是发生于造血系统的一种疾病，患者的造血系统会发生改变，通常的发病症状为喷血、出血和发热，严重影响到患者的正常生活。
血液病的发病原因：血液病的发病原因有很多，但主要有以下几种。患者受到病毒的感染而引发血液病；摄入过量的化学药物与毒物；放射线的诱发，主要是X线和放射性核素等等；患者免疫功能紊乱而引发的血液病；身体方面的疾病，比如心脏病与肝病等。
血液病的发病症状：身体虚弱，精神不振，容易出现腰酸腿疼的现象。容易感冒与发烧，长期都得不到恢复。头晕眼花、身体上各种不适，甚至容易昏厥。面色不佳，气色不好，皮肤颜色发黄，黑眼圈比较重，面色黯淡无光。头发没有光泽，脱发严重。皮肤上会出现斑斑点点，如果皮肤被划伤，会一直出血，不能凝血。女性的月经失调，甚至出血量比较不正常；容易出现鼻血，牙龈也容易出血。
常见的贫血性血液病检验项目：网织红细胞计数（RC）：这是一种简单又适用的一种项目，对于各种常规的检验网织红细胞计数，并根据网织红细胞计数的高低来判断贫血性疾病是增生性贫血还是增生地下行贫血，又或者是正常性贫血。
酸溶血试验（Ham试验）：它是一种简单又方便的一种诊断方式，主要运用在阵发性睡眠性血红蛋白尿（缩写PNH） 中，在进行该病的确诊时，应确保确诊过程的规范性，并对阳性进行对照，必须诊断为两次阳性以上。
蔗糖溶血试验：这种实验与前面一条的酸溶血实验十分相像，其阳性能在阵发性睡眠性血红蛋白尿中进行呈现，如果是自身免疫性溶血，遗传性球形红细胞增多症可能呈现阳性。它是阵发性睡眠性血红蛋白尿的一个简单的过筛试验。
红细胞渗透脆性试验：红细胞渗透脆性试验呈现出红细胞的抵抗能力的大小，这种病情主要发生在遗传性球形红细胞增多症身上，也能在严重的自身免疫性溶血性贫血中进行显现。
抗人球蛋白试验及分型试验：这是一种有一定年份的试验，主要对血清的不规则抗体进行检验，自身免疫性溶血性贫血可能出现阳性反应。该种实验能真正确定不规则抗体对红细胞所造成的影响。
骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验：有一种疾病，是骨髓象以红系增生表现，甚至会出现少量的病态造血现象，骨髓象以红系增生表现，可能有少量病态造血现象，有原位溶血的痕迹，巨核细胞成熟受阻或巨核细胞减少；临床表现为全血细胞减少，网织红细胞减少，这种病症的高发人群是中青年女性，该种疾病也被称为“与免疫相关的全血细胞减少症”。骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验也是在这种疾病的基础上进行建立的，启发是骨髓中会存在着一些抗体，这些抗体就能有效针对红血胞，针对网织红细胞、幼稚粒细胞系。
外周血红细胞的CD55、CD59检验：这是一项从分子水平确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿的现代诊断方法，原理为阵发性睡眠性血红蛋白尿患者血细胞表面不表达或少表达CD55及CD59，称为CD55或CD59阴性细胞，这种细胞的大量存在是阵发性睡眠性血红蛋白尿发生严重溶血分析的必要原因。
康复指导：应注重保暖措施，身体裸露在外的部位都需要进行重视。患者身体过于劳累和精神受到刺激，都会成为病情的诱发因素，所以生活中的调节工作一定要足够重视。该病具有虚寒性质，肾脏都处于虚弱之态，避免食用生冷的瓜果以免伤到脾胃，不要吃过于刺激的食物，针对病症进行合理的饮食调理。避免体力劳动和精神紧张，情绪不要大起大落，保持良好的心态。
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