一卡通行 一号受理 医保经办有温度

济宁晚报 2021-10-19 07:44 大字

目前,济宁市在全省医保个人账户异地支付平台共注册协议管理医药机构2543家,均可实现省内异地职工医保个人账户“一卡通行”。党史学习教育以来,市医保局坚持学用结合、务求实效,聚焦“我为群众办实事”实践活动,大力推进医保经办服务标准化建设,提升群众看病就医医保报销便捷度,努力打造“有温度”的医保经办服务品牌。

聚焦群众异地住院“资金垫付压力大、报销周期长、往返奔波累”问题,市医保局将全市335家协议管理医疗机构全部开通了跨省住院联网结算,接入国家异地就医平台,实现了异地普通门诊费用联网结算在参保地和就医地的双向开通,全市共有67家医疗机构开通普通门诊费用跨省联网结算。

简化异地就医备案程序,济宁市参保群众办理市外转诊转院、异地急诊备案、异地居住备案时取消所在单位(学校、居委会)及就医地的所有盖章手续,可通过电话、传真、微信、邮件、APP等方式进行备案。其中,跨省异地就医备案自助开通服务已于9月1日正式开通,真正实现患者“零跑腿”。印发《济宁市医保个人账户“一卡(码)通行”支付工作方案》,推动省内医保个人账户异地支付定点医药机构全覆盖,方便参保人员在省内协议定点医药机构异地就医购药时,通过医保电子凭证、社保卡等介质直接划扣医保个人账户金额“一卡(码)通行”。

充分利用医疗机构的服务优势和网络,在医疗机构设立医保服务站,能在医疗机构受理、办理的服务事项全部委托协议管理医疗机构办理;在乡镇(街道)、村(社区)便民服务大厅,推进医保经办服务网络向基层延伸。

为解决群众反映的“医保电话不好打”的老大难问题,让群众足不出户即可办理业务、咨询政策,2021年8月,市医保局开通“0537-2937536”医保经办综合服务热线。服务热线实行“一号受理、分类处置、归口负责、限时办结”的工作机制,“一站式”解决问题,让群众“少跑腿、少折腾”。服务热线开通以来,共接听电话18931人次,接通率达99.9%,工作日均接听量达430人次。

(本报记者 万德龙)

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