一站式结算小窗口 带来健康扶贫大成效
全市128家定点医疗机构全面实现贫困人口门诊、住院、慢病帮扶“一站式”结算
健康扶贫“一站式”结算已在全市实现全覆盖,极大提升了群众幸福感、获得感。
“好了，您母亲的出院手续全部办完了，她这次住院费用一共是2407.8元，基本医疗报销 1862.26元，民政医疗救助256.84元，县级健康扶贫住院兜底金额110.08元，您只需要承担自付费用177.9元，这是报销凭证，请在这里签字!”
8月4日上午，记者看到平阴县孝直镇孝直村村民王力华正在镇卫生院健康扶贫“一站式”结算窗口为母亲覃爱孟办理出院报销手续。不到2分钟，一张“贫困人口住院帮扶兜底救助报销凭证”递到她手中，各项花费及报销项目一目了然、明明白白。72岁的覃爱孟患有冠心病，是济南市建档立卡贫困人口。“我妈身体不好，经常住院，平时长期服药，以前办报销手续要跑三四个地方，还经常找不到地方，跑错路。现在好了，平时吃药不花钱还送到家，住院前也不交一分钱押金，出院时所有报销都在这里办理完了。感谢党和政府，给我们减轻这么大的经济负担，还考虑这么周到！”办完手续，说起健康扶贫“一站式”结算，王力华不由竖起大拇指，不住说着感谢的话。
在济南，像覃爱孟一样的建档立卡贫困人口共有9.8万人，其中60%是因病致贫。今年4月起，济南市健康扶贫充分运用“大数据”资源，通过“互联网+”手段，有机整合基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗商业保险等各项健康扶贫政策，搭建“一站式”结算信息平台，全面实行门诊、住院、慢病帮扶“一站式”结算服务信息化管理，真正实现了贫困人口门诊、住院、慢病帮扶“一揽子政策保障、一张卡看病服药、一站式即时结算、一张单一目了然”。据统计，目前全市贫困人口医疗费用自付比例仅为7.66%。
济南市健康扶贫“一站式”信息化服务切实做到贫困人口随来随治、随走即结、应报尽报，提升了群众幸福感、获得感，走在了全省、全国前列。
变化1 “只跑一次”实现便捷化
过去，贫困人口门诊、住院、慢病报销需要跑各种手续，出院后报销要往返医院、社保局、民政局、保险公司等单位，报销周期长，手续繁琐，让贫困群众往返跑路苦不堪言，还很容易造成一些可报费用未报、漏报。
现在，“一站式”结算平台上线后，贫困患者仅凭借身份证、医保卡或健康二维码，就医看病“只跑一次”，便可在“一站式”结算窗口报销费用，个人仅缴纳自费部分。
“多部门辗转，不仅贫困人口花费大量的时间，还增加了报销成本。”济南市卫健委相关负责人表示，以前各部门在贫困户报销时需要专人审核材料、统计数据、报销结算，消耗大量人力物力，基层负担很重，“一站式”结算在方便了贫困人口的同时大大提升了健康扶贫各个环节的工作效率和准确性，为基层医疗机构减了负。
截至4月底，济南市卫生健康委开发的贫困人口住院、门诊和慢病帮扶“一站式”结算系统已在济南市128家健康扶贫定点医疗机构全部完成端口改造和网络对接，覆盖率达到100%。
变化2 “自动识别”实现精准化
在长清区人民医院，结算窗口工作人员告诉记者，一站式结算平台操作非常方便，只需输入患者信息，就能精准识别贫困人口身份信息，确定其应享受的各项健康扶贫政策。
坚持“用数据说话、用数据决策、用数据管理”的工作思路，“一站式”结算平台将济南市全部贫困人口大数据信息与健康扶贫定点医疗机构的入院系统端口对接，使贫困人口的身份识别前置，关口前移，确保健康扶贫政策的精准落实，“不漏一人、不漏一项”。
据市卫健委相关负责人介绍，贫困患者来到定点医疗机构只需出示身份证或医保卡，即可转入“一站式”结算系统，看病就医挂号环节弹窗提醒，实现身份信息化自动识别；同时,慢病帮扶可直接通过该系统实现需长期服药10种慢性病贫困患者的药物费用全免，全面确保贫困人口精准化、精细化管理。
变化3 “动态监管”实现科学化
济南市卫健委党组书记、主任马效恩告诉记者，推行“一站式”结算模式不仅仅是收费模式的简单变化，更重要的是对“民之所望，施政所向”的积极探索和织密健康扶贫保障网的务实之举，体现了“人民至上”的民生情怀。
在济南，通过“一站式”结算系统,可自动导出各项帮扶费用明细,一人一账一明细,资金使用精准透明,门诊减免、医保报销、医疗救助、慢病送药补贴等费用一目了然,方便明确资金来源,实现健康扶贫资金精准使用、有效管理，强化了健康扶贫资金审计和监管，极大提高了各项健康扶贫政策落实落地的准确性。
让数据动起来，实现全动态管理；让信息走在前，推动无缝隙“一体化”服务；让政策落到地，力保全方位惠民……济南健康扶贫“一站式”结算政策，如阳光般普照进入贫困家庭，康养济南正以全面健康之光照亮全面小康之路。
（文/图本报记者刘芳实习生刘允法通讯员郭伟李婷）
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平阴新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离平阴县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。