2岁儿童玩气枪被枪钉打中181医院1小时成功抢救

本报讯(记者徐莹波通讯员韦心平)日前，181医院开展多学科协作，成功抢救了一名心脏贯通伤的2岁幼儿。目前，患儿已转到普通病房，恢复良好。

6月11日晚7点30分，贺州市2岁幼儿华仔(化名)在玩耍气枪时被枪钉打中，枪钉长约4厘米。受伤后，家人将他送到贺州市广济医院急诊科。当地医院考虑到伤情较重，为避免患儿哭闹导致铁钉对心脏及周围组织的二次损伤，立即予以气管插管充分镇静处理。但当地不具备开胸心脏手术条件，于是立即联系181医院。当晚11点15分，患儿被送到181医院急诊科。该院开通绿色通道将其送入手术室，此时患儿心率接近160次/分，血压测不出，大动脉搏动极弱，四肢冰凉。

该院心胸血管外科、超声科、麻醉科相关专家和手术室护士已准备就绪。心脏彩超显示患儿大量心包积液、心包填塞、心率已开始变慢后，专家们迅速为患儿开胸探查，看到患儿心包腔内大量积血，约有100毫升(患儿全身循环血液量约1000毫升)。在解除心包填塞后患儿心率、血压明显改善，桡动脉搏动恢复，四肢逐渐变暖。手术专家做好缝合止血的充分准备后拔除铁钉，清除血肿，缝合心脏破口，彻底止血。整个手术过程只用了不到1小时。

该院心胸血管外科主任潘禹辰介绍，外伤性心脏破裂伤是心胸外科最危险的危急重症之一，病情十分凶险、变化快，死亡率极高，绝大部分患者在极短时间内因急性心包填塞或失血性休克导致心脏骤停而死亡。此次成功救治，充分体现了医院多学科协作及心胸血管外科在心脏外伤治疗领域的高超技术。

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