50岁女子突发疾病险丧命，医生紧急开颅“拆弹” 天冷了 脑动脉“爆胎”已进入高发季
■天府早报记者段祯
50岁的陈英（化名）日前在“鬼门关”里走了一遭，突发的脑动脉瘤破裂让她命悬一线，所幸在成都市第三人医院多学科团队配合下，不仅成功解除了这个“站位”刁钻的“定时炸弹”，更是避免了一系列极大可能出现的并发症。医生特别提醒，天气变冷，动脉瘤破裂进入高发季，收诊患者成倍增长，大家平时不可小视。
紧急
女子突发头痛后昏倒
紧急送医被诊断为脑动脉“爆胎”
对于此前经历的“生死战”，陈英一家人历历在目。“突然觉得头痛，跟着就昏倒了。”除了头痛，陈英还出现了癫痫发作。被迅速送到就近的成都市第三人民医院·蒲江县人民医院后，被初步诊断为脑动脉破裂导致的脑出血。
为防止癫痫发作出现窒息风险，当地医生一边插管急救，一边联系紧急联系成都市第三人民医院转送。接到上转请求，随即启动医联体双向转诊通道转院。仅3个小时，陈英已被送至医院并经由急诊绿色通道入住神经外科重症监护室。造影等一系列检查结果显示，情况远比想象的更为严重：不仅是脑动脉瘤破裂出血，同时还伴有心梗等问题。如果不及时手术解决，等待她的将是死亡，或者严重的后遗症。
“心内科的医生先是通过药物控制了心梗的问题，但脑动脉手术想要开展，难度很大。”该院神经外科副主任医师蔡俊杰说，患者脑出血的面积很大，再加上是左侧颈内动脉后交通段动脉瘤，“如果不夹闭这个动脉瘤，患者随时受到死亡威胁；如果夹闭这个动脉瘤，就很可能因为累及相关的神经出现失语、偏瘫等并发症。”权衡再三，一家人决定以保住性命为前提。
凌晨4时，陈英被送入手术室，由蔡俊杰医生团队开展紧急开颅手术治疗。“想方设法保住患者性命是基础，但是我们也不能放弃对患者日后生活质量的追求。”精准的手术施治，实现了患者术后完全康复的先行保障。
警惕
脑部出血性疾病进入高发季
脑动脉瘤不是肿瘤但死亡率极高
据了解，秋冬季节气温波动剧烈，是脑部出血性疾病的高发季节，患者数量较夏季可呈成倍增长的趋势。其中，脑动脉瘤破裂引发的出血可占到这类患者的30%-50%。
什么是脑动脉瘤？它并非传统意义上理解的肿瘤，而是脑动脉壁先天性缺陷或血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起。“打个比方，脑动脉就好比自行车的轮胎，时间久了或质量比较差的，轮胎上就容易鼓出一个包，一旦破裂就会爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤，如果不小心预防，也有可能会破裂。”成都市第三人民医院神经外科主任苑玉清说，虽然脑动脉瘤不是肿瘤，但死亡率极高，不容忽视。
据介绍，脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状；如果脑动脉瘤增大、少量出血可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”，需要警惕。因此，如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状，需警惕脑动脉瘤，应及时到医院就诊，以免错失最佳治疗时机。
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高危人群建议定期检查
医生建议，家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的，一级亲属最好要进行筛查；高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查，可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查，遵医嘱服药、治疗做好基础疾病控制，避免情绪激动或过度使力；40岁以上的高危人群，最好接受血管专项筛查，以便早发现早治疗；出现头痛、单眼睑下垂、眼球活动障碍等表现应及时就医，检查是否有颅内动脉瘤；避免受寒及情绪激动，以免诱发血压的大幅波动。
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