一位胸外科医生的仁心仁术

手工替代机器 让食道癌术后吻合口瘘率变为零

“今天又收了6个病人。”11月1日下午2点，简阳市人民医院胸外科副主任何学东从口袋里掏出一沓住院单，自从他改进了食道癌的手术方法后，慕名而来的病人络绎不绝。

食道癌是一种高发病症，发病原因大多为长期养成的不良饮食习惯，“对于食道癌的治疗方法，30多年前的传统治疗为经左胸行食管癌切除术，将病变的食管切除，再将胃掏出来进行缝合，创口大、风险高，近10年来对此类手术进行了改进，大多在右胸、上腹、颈部处以微创手术完成。”何学东介绍，但经过他长期临床研究发现，由于通常使用机械吻合，胃和食管的连接处出现吻合口瘘的几率较高，这时患者就需要停止进食，采取输送营养液的方式维持生命体征，并存在很大的风险，而且增加住院时间及费用。

前年一位患者深深触动了何学东，让他开始学习研究更好的方法。“一般10天左右伤口就能愈合，但那位病人出现了吻合口瘘，几个月都没有进食，看着他躺在床上瘦骨嶙峋，嘴唇干裂，颤抖着问我‘什么时候可以吃东西了’，我心里特别不是滋味。”何学东说，作为一名外科医生，讲究手里的活，既然机器吻合不利于伤口愈合，那么可以采取手工分层套入吻合的方法，将食管与胃连接处两层表层分开缝合。通过多次手术，何学东用手工缝合的食道癌病人出现吻合口瘘的几率为零，让他更加坚持使用这种方法，并在科室团队中进行了广泛使用。

“手术中多花 10 多分钟进行缝合，不仅能避免出现吻合口瘘，还能省去机械吻合几千元的费用。”原本经放化疗的食道癌病人愈合能力较差，在何学东的尝试下，对此类病人采用手工分层套入吻合的缝合方法，通常7-10天才能进食的病人可提前到 5 天进食，恢复良好的 7 天就能出院，大大缩短了治疗病程。

将当天收治的病人资料交给同事录入资料后，何学东又立马来到病房，查看昨天手术的病人恢复情况。“明天5台手术，做完估计又是11点后了。”何学东的正常下班时间是下午4点半，但工作到深夜已是家常便饭。

（杨蜀丹 马芳）

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