闯三关 为103岁老人成功手术
精心护理
最近,103岁的杨宗泽经历了一次险情——因为在家中意外摔伤,老人遭遇了严重骨折,急需手术治疗。这时,年龄成了高危因素,手术稍不注意就会导致并发症,甚至危及生命。
紧急关头,简阳市人民医院的医护人员迎难而上。经过精心谋划,多科室联合作战,克服重重困难,连闯三关,最终成功完成手术。
杨宗泽老人已经103岁了。5月12日,他在家中意外摔伤。起初,家人以为伤情不重,就让老人躺在床上休养。
几天后老人疼痛加剧,5月16日下午被送到了简阳市人民医院急诊科。急诊外科医生根据检查结果发现老人左股骨粗隆间粉碎性骨折,因老人百岁高龄病情紧急,医院开设绿色通道直接把他送入骨科。
科室主任唐毅组织医生为老人开展了病情讨论,103岁老人进行股骨骨折手术风险极高,但如果不及时手术,老人将面临瘫痪、血栓、肺部感染等并发症危及生命。通过与患者及家属沟通后,家属选择了为老人手术。
第一次为103岁的老人做手术,患者及家属的信任给了医生信心也让大家备感压力。如果说给高龄老人治病是过独木桥,那么给103岁高龄老人做手术更像是在高空中走钢丝。
医生详细检查发现,老人除了左侧股骨粗隆间骨折、骨质疏松伴有病理性骨折、左膝骨性关节炎,还有中度贫血、低蛋白血症、慢性支气管炎伴肺气肿、双肺肺炎、房颤、完全性右束支传导阻滞。老人103岁的身体状况就像布满了地雷,稍有不慎就会让危重的病情进一步恶化。
院方经研究认为,这场手术要想取得胜利,必须得过三关:第一关是这样高龄的患者在全麻后是否能顺利复苏;第二关是手术操作能否一气呵成尽量缩短手术时间;第三关是术后重症监护室能否有效进行生命支持。为此,医院十分重视,术前专门组织骨科、呼吸科、心内科、重症监护室、手术麻醉部等部门联合会诊讨论,通过相关专家整整3个小时的讨论,对术中、术后可能出现的意外制定了详细的方案。
5月19日,在医院的精心准备下,老人上了手术台。因为手术中稍有偏差即会引发新的骨折,手术医生为了准确进针,冒着辐射风险穿着铅衣在C臂透视下进行精细操作。在整个手术团队的精心合作下,成功为老人开展了左股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,手术时长近一个小时。
5月23日,术后经过几天的精心治疗护理,老人骨折得到有效固定,疼痛明显缓解,家属将老人接回家中进一步休养。简阳市人民医院骨科主任医师唐毅说,如果老人回家后恢复得好,完全可以重新站起来并正常行走。
马芳 胡波 本报记者 彭毅
简阳市人民医院供图
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