滨州市医疗保险稽查小组对二级以上公立医院进行巡查
□通 讯 员 王 丹 张 靓
晚报记者 张 丽
晚报讯 近日，市医疗保险稽查小组集中行动，利用七天的时间，对全市二级以上医保定点医疗机构进行了医保稽查。稽查小组主要从住院人员参保信息是否真实、是否及时连接医保网络，医院治疗、检查、用药是否规范，医院是否存在自立项目收费或乱收费现象，医院医保政策是否执行到位等方面，进行了细致深入的检查。本次检查共实地稽查二级以上医保定点医疗机构17家，稽查住院病人7563人次，涉及市区主要的大医院、各县区境内的人民医院以及住院治疗的部分参保职工和参保居民。检查覆盖面广、涉及人群代表性强，对于规范全市定点医疗机构医疗行为，保障参保人员合法的医保权益，保证医保基金安全起到了积极作用。据了解，滨州市医疗保险稽查小组成立于今年9月中旬，由市医保处和各县区医保经办机构精干的医保稽核业务人员组成，具体负责全市所有定点医疗机构的日常稽查、集中稽查等事项。
滨州市多措并举做好农民工基本医疗保险服务
□通 讯 员 王 丹 李军辉
安 宁
晚报记者 张 丽
晚报讯 为确保广大农民工的基本医疗保险权益，滨州市多措并举积极做好农民工基本医保服务，受到广大参保农民工的好评。 一是加强医疗保险政策宣传，鼓励不属于职工医保范围的农民工参加居民医保。结合居民医保参保缴费，制定了居民医保政策明白纸，通过乡镇、社区和村居委会发放到每家每户，同时与电视台、电台、网络、报纸等10余家市级主流媒体合作，宣传解读居民医保政策，提高了医保政策知晓率。截止10月底全市参保居民达到314.60万人，各县区居民医保参保率达到了99%以上。二是完善异地就医政策，方便农民工异地就医。出台了异地就医转诊结算制度，实施了居民医保异地安置政策，各县区参保居民在省联网平台定点医院就医可直接现场结报。截至10月底，共计全市办理居民异地安置272人，转诊10388余人次，省联网医院即时结算3029余人次，为居民异地就医提供了方便，减轻了就医报销过程中的往返麻烦。三是积极畅通农民工参保渠道。制定出台了基本医疗保险转换和接续办法，为外来和外出的农民工及时办理医疗保险转移和接续手续，同时对于暂时没有工作单位的职工，在注销职工医保关系后，可参加居民医保，待找到工作单位后，可重新办理职工医保，保证了广大农民工医保关系的连续性。
沾化区新生儿父母在第一时间获参保提醒服务
□通 讯 员 王殿彬 刘 君
晚报记者 张 丽
晚报讯 为使新生儿及时参加医保，正常享受医保待遇，方便新生儿父母办理相关手续，从今年8月起，沾化区人社局联合有关医院在第一时间，给每名入院分娩的新生儿父母送上了《致喜爸喜妈的一封信》，及时提醒和告知新生儿医保参保事项，被喜爸喜妈广泛点赞。目前，已发信1200余封，1100余名新生儿入保，新生儿参保数远远高于往常。
根据滨州市医保政策，新生儿应在出生6个月内完成医保参保缴费，超过6个月参保的，不仅需要个人补缴政府补助部分，而且要等缴费满3个月后方可享受医保待遇。该局人员发现，孩子出生后，不少父母沉浸于喜悦或忙于事务，造成疏忽或因对参保政策不了解，未能及时为孩子办理参保手续，导致不能正常享受相应待遇。针对这一问题，该局专门制作该“信”，及时提醒并告知参保时限、程序、经办机构、缴费银行及所需提供材料等。
阳信县开展职工医保特殊疾病人员资格复查工作
□通讯员 杨 静
晚报讯 为切实加强对职工医疗保险特殊疾病的监管，落实特殊疾病资格准入与退出机制。近期，阳信县对2013年10月以前审批的1667名职工医保特殊疾病人员进行了全面复查。复查工作在阳信县中医院新院区举行，负责复查工作的评审专家，全部由外地聘请，确保了复查工作的公平公正。
为保证复查工作顺利实施，此前，阳信电视台开辟专栏进行宣传，阳信县医保办提前向140家单位下发复查名单、复查鉴定表、致职工医保特殊疾病人员一封信等资料，并公布2部咨询电话，确保复查政策宣传到位。复查采取错时制，医院为复查人员开设绿色通道，对于行动不便无法到达现场参加复查的7名特殊疾病人员，安排专人上门复查，做到了服务到家、应查尽查。
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