三类药物易引发药疹:抗生素、解热镇痛、皮质类固醇激素类药
[摘要]病人在使用药物之后,过敏出现的皮疹称为药疹,是最常见的不良反应之一。根据通过 临床执业医师考试 的专业医生经验发现,主要有三类药物较易引起药疹。
病人在使用药物之后,过敏出现的皮疹称为药疹,是最常见的不良反应之一。根据通过临床执业医师考试的专业医生经验发现,主要有三类药物较易引起药疹。
抗 生素。有调查发现抗生素引起药疹的比例最高,又以青霉素最为多见。用药后,可能突然发痒,皮肤迅速出现大小不等的鲜红色斑点,散布于头面、四肢与躯干。严 重时还可能出现呕吐、发热及关节痛等。使用此类药物前一定要进行皮试。磺胺类如复方磺胺甲恶唑也多引起药疹,特别多见于儿童,一般在用药后5~9天发病。
三类药物易引发药疹:抗生素、解热镇痛、皮质类固醇激素类药
解热镇痛药。服用阿司匹林、对乙酰氨基酚后可能会出现一个或数个大小不等的圆形水肿性红斑,有痒感和灼痛。有时也会伴有怕冷、发热等全身症状,停药后症状一般会消退。
皮质类固醇激素类药。使用皮质类固醇激素类药物,如强的松等常伴许多不良反应。轻者可出现红斑、瘙痒,重者可引起全身表皮剥脱。因此,使用前应咨询医 师,不能超量、长期用。建议患者尽量减少用药种类,牢记曾经过敏的药物,看病时主动告诉医生。用药后如果出现明显的瘙痒、红斑、发热应及时停药就诊。但也 不用过分担心,只要遵循医嘱用药,就可在最大程度上避免不良反应的发生。
药疹的预防:
药疹的预防应采取综合性措施,从制药至临床用药,每一环节都应严格把关。审慎从事。作为临床用药,尤其要注意以下几方面:
1.用药前应询问患者有否过敏体质或药物过敏史。
2.用药要有针对性,做到有的放矢,不要采用多种药物围攻性治疗。
3.不要滥用抗生素。
4.用药种类不宜过多,能用单方解决问题,就不宜用多种药物联合疗法。
5.药物用量不宜过大,时间不应过长,要定期检查有关指标。如用氨苯砜,要定期检查血象、肝功能。
6.用药期间要注意药疹的先兆症状,如皮肤瘙痒、发热、全身不适、初发皮疹等。有药疹征兆,要及时停药观察。
7.对于过敏病人,停用一切可疑致敏药物及结构近似的药物,鼓励患者多饮水,以加速致敏药物的排出。不要使用与致敏药物结构相似的药物,以防交叉过敏。
8.要让病人明确致敏药物。或建立过敏卡,以免患者今后再用同样药物而发生危险。
9.使用青霉素类、链霉素、抗血清等药,要常规作皮肤试验,皮试时要常规备好急救措施。
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